Circ Ep：左室多汁的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存双曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行发房颤相关

腹水和左室肥大腹水增大房颤发生风险。而房颤可增大普通青年人和心梗腹水的致死风险，但在心衰腹水这一青年人研究工作结果与此未必赞同。众所周知，间歇性左室肥大的腹水腹水SCD风险增大。到底腹水腹水注意到另行发房颤单一于其他AF和SCD生命危险因素从而增大SCD风险目前未必清楚。美国康乃尔大学Weill学院的Peter M. Okin等研究工作人员对此进行了初步研究工作，研究工作结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。研究工作划定8831唯检测器结果为左室肥大的腹水腹水，既往无房颤病史，两条线检测器为窦性心律。研究工作；也随机重新分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）腹水注意到另行发房颤，注意到SCD腹水有151唯（1.7%）。单变量Cox比对显示，另行发房颤可致SCD风险增大四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果显示另行发房颤可增大3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对研究工作人员最后指出，腹水腹水的另行发房颤意味着SCD风险增大。该研究工作表明腹水腹水注意到另行发房颤需进一步评估并进行生命危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水腹水房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定到底减少房颤发生可减少腹水腹水SCD风险。

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编辑： yanyingchuan