Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤缩减SCD风险

生存斜率显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上东兴在房颤相关

糖尿病和左室结实病征上升房颤发在生可怕性。而房颤可上升普通年轻人和心梗病征的死亡可怕性，但在心衰病征这一年轻人科学研究结果与此并不一致。众所周知，伴有左室结实的糖尿病病征SCD可怕性上升。是否糖尿病病征浮现上东兴在房颤独立于其他AF和SCD可怕因素从而上升SCD可怕性现有并不明了。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究部门对此透过了先期科学研究，科学研究结果刊出2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol刊物上。科学研究纳入8831亦然心电图结果为左室结实的糖尿病病征，既往无房颤病症，基线心电图为窦性心同上。科学研究单纯随机资源分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过不等4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病征浮现上东兴在房颤，浮现SCD病征有151亦然（1.7%）。单变量Cox比对显示，上东兴在房颤可致SCD可怕性上升四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果显示上东兴在房颤可上升3倍以上SCD可怕性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对科学研究部门最后指出，糖尿病病征的上东兴在房颤意味着SCD可怕性上升。该科学研究表明糖尿病病征浮现上东兴在房颤需进一步评估并透过可怕分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病征房颤预防治疗可作为减少SCD可怕性一治疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤发在生可减少糖尿病病征SCD可怕性。

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编辑： yanyingchuan