快速上双手南：惊厥性癫痫持续状态监护与治疗

在2014年8月出版的《国立台湾师范大学神经科学杂志》上，发表了惊厥性癫痫持续完全抚育与用药（）近现代专家共识。

推荐见解要点如下：

定义：

惊厥性癫痫持续完全 (CSE)是所有癫痫持续完全癫痫类型中 CSE 最急、次之，表现为持续的身体强直、阵挛或强直 - 阵挛，友认知障碍（除此以外认知模糊、心悸、昏睡、昏迷）。

重新启动 CSE：

1.前提是迅速重新启动临床惊厥癫痫和表征痫性灯丝；

2.初始用药首选安德鲁 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 腹膜注射；

3.CSE 重新启动后即刻予以同种或同类肌肉注射或口服用药过渡用药，如苯巴比妥、丙戊酸、左乙拉西坦、氯硝等；

4.在此期间，腹膜用药至少持续 24 h，并根据附加用药的血药浓度风险评估结果不断减量；

5.CSE 重新启动标准为临床癫痫重新启动，表征痫性灯丝消失，症状认知恢复；

6.用药期间推荐表征风险评估，以指导用药用药。

生命支持：

1.CSE 症状在急诊初始用药期间并须提高风险评估与用药；初始用药失败后，并须早日盈余 NICU；

2.CSE 症状初始用药后，只需持续表征风险评估至少 6h；所有 CSE 症状原则上应在能够短的时间内完成表征风险评估，风险评估时间至少 48 h；

3.提高其他脑措施，特别是脑水肿的风险评估与降颅压用药确实应用领域；

4.CSE 症状只需行呼吸基本功能风险评估，必要性时气管插管和（或）机械设备通气；提高肺炎的预防与用药；

5.CSE 症状只需行循环基本功能、肝基本功能风险评估、胃肠基本功能、肾脏基本功能、内环境、体温风险评估，根据情况给予对症管控；

6.有条件情况下，可以对 CSE 症状进行抗癫痫用药血药浓度风险评估，以指导确实用药。

读物指南全文问戳：惊厥性癫痫持续完全抚育与用药（）近现代专家共识

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主编： 李娜