罕见病例：自发性颞极膨出喜癫痫发作

自发普遍性颞极膨出导致的难治普遍性丘脑痉挛在针灸上很少不见，近年来却排列成增长态势。尽管许多矫正能够适当依靠痉挛高烧，但追寻理想移植手术策略依旧很不方便，因为致痫灶的精确范围无法追寻，且在特定的状况下如何对膨出皮下展开修复也没有无论如何众说纷纭。

日本东京大学药学院妇产科 Shimada 教授通过路透社两例颞极膨出友痉挛高烧的发病，想要去追寻一种基于此种针灸特点哮喘的移植手术策略，评论发表在近期的 World Neurosurgery 周报上。

发病 1：

症状男，21 岁。既往 5 年的难治普遍性痉挛病史，录像脑磁监测谨睡眠期除此以外有一针灸下的痉挛高烧磁商业活动（如绘出 1）。在从前颞底激活一枚诊断普遍性硬膜下磁容之后，既有的痉挛磁商业活动即被去除，且术后 MRI 里并未发掘出结构普遍性偏离（如绘出 2）。

绘出 1. 发病 1 里的测量仪器，在蝶痕磁容电子元件处（标记所指）可不见显著的高烧磁商业活动

绘出 2. 术从前 MRI 未发掘出显著皮下；术后三维 CT，双侧激活诊断普遍性咽磁容，在丘脑从前正西部（绘出里标记所谨），可观察到两到三个电子元件的高烧除此以外期痉挛样放磁，而在天鹅旁回的内侧丘脑电子元件上未观察到放磁；可不见右方部有下部山脚脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和磁容（黄色标记）除此以外长期存在一定的距离

发病 2：

症状男，39 岁，既往 5 年的难治普遍性痉挛病史并友庞大脑膨出（如绘出 3），获得成功移植手术切除颞从前叶后痉挛高烧被依靠，而必需对脑膨出本身展开修复（如绘出 4）。

绘出 3. 发病 2 里右方侧下部山脚脑膨出（*）友从前下部山脚庞大痕缺陷；右方天鹅部无萎缩普遍性偏离明确；C-F：术后 T1 加权像，谨右方从前丘脑友脑膨出部剥离，一个大同上指谨剥离线处，星号指谨下部山脚脑膨出

绘出 4. 发病 2 里的测量仪器，在蝶痕和从前丘脑电子元件可不见痉挛样磁商业活动

作者通过这两个发病充分说明了在自发普遍性丘脑脑膨出里，致痫灶是局限在丘脑内。

对于在必需额外的修复过程再继续除痉挛高烧来说，丘脑离断术是一个良好的移植手术可选择。

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编辑： 程培训