Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤上升SCD风险

生存曲线结果显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的宇都宫房颤相关

冠心病和左室多汁病人减少房颤放生几率。而房颤可减少一般而言人群和心梗病人的幸存者几率，但在心衰病人这一人群研究者结果与此并不一致。比如说，伴有左室多汁的冠心病病人SCD几率减少。是不是冠心病病人消失宇都宫房颤独立于其他AF和SCD脆弱因素从而减少SCD几率目前并不似乎。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者人员已对同步进行了初步研究者，研究者结果放表2013年4年底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者扩展到8831例心电图结果为左室多汁的冠心病病人，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心俱。研究者对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病人消失宇都宫房颤，消失SCD病人有151例（1.7%）。单变量Cox分析结果显示，宇都宫房颤可致SCD几率减少四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协变量，其结果结果显示宇都宫房颤可减少3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者人员最后指出，冠心病病人的宇都宫房颤意味着SCD几率减少。该研究者表明冠心病病人消失宇都宫房颤需进一步评估并同步进行脆弱分层以更好的同步进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病人房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定是不是减少房颤放生可减少冠心病病人SCD几率。

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编辑： yanyingchuan