癫痫俗称羊角风、羊癫风,是大脑神经元突发性异常放电致使大脑短暂功能障碍的一种慢性疾病。目前,医治癫痫主要有两种方法药物和手术,约70%80%的癫痫患者通过规范的药物医治,能够控制癫痫发作;另外20%30%的患者虽然经过了规范、系统的药物医治,依然发作比较频繁,称为药物难治性癫痫,手术主要针对这类患者,以控制病情、减少发作。
哪些癫痫病患者需要手术医治?
1、患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒副作用;
2、药物难治性癫痫患者。在公道使用23种一线抗癫痫药物医治,经过2年以上的正规医治,在监测血液药物浓度于正常范围的情况下,仍不能控制癫痫发作,且影响患者的日常生活、工作和学习者。
3、对那些有致残性发作的患者,可采取积极的医治态度。
4、处于生长发育期的儿童癫痫患者,因发作频繁可影响发育,在诊断明确的情况下尽早手术。
5、明确有弥漫性脑伤害或多个致痫灶存在的病例,对致痫灶累及语言、运动、感觉或其他重要功能区的癫痫手术,难度相对较高。
癫痫术后仍要继续服药
有的患者认为手术后就一劳永逸,不用再吃药了,这是一个误区。手术的目的是最大程度地控制发作,但并不是每一个患者都能到达完全不发作,至于术后要用药多久,还要视患者的病情而定。如果患者术前病情较轻,发作次数较少,病灶局限在某一处,术后用药半年左右便可;如果患者术前癫痫反复发作,病情较重,那末术后最少要用药2年,同时还要定期复查脑电图,逐步减药直至停药。
术前评估很重要
大脑有多个不同的功能分区,主管着不同的功能。因此,术前评估很重要,术中既要不损伤其他功能区,又要尽量切除病灶。
首先是询问患者病史;其次是影象学检查,如CT、核磁共振等,通过这些检查可以看大脑结构是不是异常,是不是有肿瘤、囊虫病等;最后就是神经电生理检查,通过与正常脑电波的比较,可以判断异常放电的类型和部位等。同时,术前评估还要强调个体化。
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